Sabanas mojadas, corazones acongojados.

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¿Hasta qué edad se considera normal que un niño se orine encima?
La respuesta científica suele sorprender a los padres, porque en estos tiempos de escolarización tan temprana con muchos colegios exigiendo absoluto control de esfínteres para recibir a los niños mayores de 2 años la verdad se ha distorsionado.
Orinarse encima se conoce como enuresis y la definición dice que es:
"La emisión repetida de orina en la cama o en los vestidos, con una frecuencia de dos episodios semanales, durante por lo menos 3 meses consecutivos, en niños de al menos 5 años de edad."
Entonces ¿por qué la carrera para que dejen los pañales cuando aún no han alcanzado la madurez neurológica necesaria? la respuesta dicha de muchas formas en el fondo es la misma: por la conveniencia de los adultos, para no gastar tanto en pañales desechables, facilitar el trabajo de los cuidadores en casa o los maestros en la escuela.
Bueno doctora ¿y si tiene 6 o más años?
El límite de los cinco años se ha establecido porque la gran mayoría de los niños a esa edad ya ha aprendido a controlar el esfinter vesical, pero no quiere decir que todos lo consigan o que lo hagan completamente, es más fácil hacerlo en el día ya que durante el sueño puede que el niño no se percate de los mensajes que la vejiga le está mandando o que tenga una producción de orina que sobrepase la capacidad de de ésta, por lo que hasta el 13% de los niños menores de 6 años y  el 8% de los menores de 10 presentan enuresis, siendo más frecuente en varones.
¿Cuándo se debe consultar el pediatra?
Tanto los niños mayores de 5 que nunca han controlado el esfinter vesical  como los menores que lograron controlarlo por más de 6 meses y vuelven a orinarse encima deben ser valorados  no con el fin de dar una cura milagrosa  sino para descartar que la causa de la enuresis sea orgánica es decir cuando hay compromiso de alguno de los órganos que intervienen en la producción de orina o en la micción, el pediatra hace un completo examen físico y según los hallazgos define si es necesario solicitar estudios diagnósticos,  si se encuentra alguna causa orgánica ésta debe tratarse, de no haberla se establece que es una enuresis no orgánica para lo cual hay distintos tipos de manejo pero cada día se fortalece más la corriente que dice que no deben usarse medicamentos sino implementar estrategias tales como disminuir la ingesta de líquidos una hora antes de dormir, orinar antes de acostarse entre otras, quedan completamente proscritos los golpes, las recriminaciones en público y las burlas no sólo porque no sirven sino porque empeoran el cuadro. Es importante indagar causas psicosociales como conflictos familiares, cambio de domicilio o de colegio, nacimiento de un hermano, pérdida de un ser querido que deben intervenirse junto a la familia y buscar soporte psicológico si es necesario.
Como pediatra una de las cosas que siempre le digo a los papás es que hay un componente hereditario importante así que probablemente uno de ellos o ambos tuvieron la misma condición que su hijo, así que les pido recordar lo que sentían  y cómo les hubiera gustado ser tratados.
Estos son tiempos de competencia, y en este tema como en muchos otros parece que hay mucho afán por llegar primero a una meta imaginaria, lo importante no es llegar primeros sino seguros, ante los comentarios de terceros por favor cierren los oídos y no fuercen a sus crías a cumplir con unos estándares inventados.