Ni con el pétalo de una rosa.

Imagen d epixabay.com

- Doctora, ¿puede mandar a David* a la psicóloga?
- ¿Por qué Marta*?
- Porque es muy violento: le pega a otros niños, a la hermanita a todos.
- Dime una cosa: ¿tú le pegas?
- Si, yo lo CORRIJO cuando es necesario.
- ¿Y eso lo haces pegándole?
- Si señora.
- ¿Quien más le pega?
- Mi hermana y su esposo
En ese momento Marta interrumpe la conversación conmigo para dirigirse a David quien está tomando unos juguetes de una caja:
- David deja eso porque sino la doctora te pega.
Miro a David que sólo tiene 3 años y le digo:
- Yo no te voy a pegar y nadie debería hacerlo.
Me dirijo nuevamente a Marta:
- ¿Por qué le haces eso y por qué permites que otros lo hagan?
Ella empieza a llorar de manera queda, David va a consolarla.

Esa escena sucedió hoy en mi consulta, y la traigo acá para decir lo que todos sabemos pero muchos niegan: no se puede criar con violencia, ¿cómo puede un adulto decirle a un niño que está mal pegarle a su hermana menor porque es más pequeña mientras el que pesa casi 5 veces más que el niño le está pegando?. Todo aquel que en la niñez fue golpeado por sus padres o por otros cuidadores es capaz de recordar que sentía desolación, rabia, odio e impotencia, y después culpa, la terrible culpa de haber odiado a quien se supone debe amar y honrar.

Cuando se violenta a un niño de forma constante se pueden conseguir dos cosas:  que sea  sumiso, cosa que muchos podrían calificar como algo bueno o que sea violento y responda con la misma fuerza con la que se le ataca, lo cual a todas luces está mal. Bueno, ambas cosas son indeseables, un sumiso no será capaz de enfrentarse a otras personas para hacer respetar sus derechos: sea la pareja, el jefe o sus pares, las consecuencias para alguien violento son bastante obvias. Por otro lado cuando la casa no es nido, cuando quienes deben amarles y respetarles más que nadie en el mundo no lo hacen las niñas y los niños son victimas fáciles de las pandillas, la trata de persona, las relaciones dependientes.  Diversos estudios científicos han demostrado que hay perjuicios físicos visibles y medibles en las personas que fueron maltratadas durante la infancia, estos van desde daños en estructuras del ADN que se asocia a enfermedades crónicas hasta compromiso cerebral sea en el area prefrontal (que es la que nos diferencia del resto de los animales) o el hipocampo (organo relacionado con la memoria a largo plazo).

Entonces por favor nunca más levante la mano, chancleta, correa o cualquier otro objeto contra su cría, porque la cicatriz que dejará no va a ser borrada nunca. Es cierto que hay días malos y que puede ser que no esté de humor para sobrellevar los avatares de la crianza, pero eso no es culpa de la niña, llame a otro adulto para que se encargue y usted aléjese el tiempo necesario hasta entrar en control de sus emociones.

Me despido dejando la definición de tranquilidad hecha por una niña de 10 años:
"por ejemplo que el papá le diga que le va a pegar y que después le diga que ya no".

Cuando la regla se desarregla.

Imagen tomada de pixabay.com

Tras la primera menstruación, conocida como menarca es frecuente que se presenten algunas alteraciones relacionadas con el ciclo menstrual.  Se espera que entre los 11 y los 16 años, todas las niñas hayan tenido su primera menstruación, que llega usualmente 2 años después de la aparición de los senos.

Durante el primer año posterior al desarrollo la mitad de los ciclos serán anovulatorios, es decir que no se producirán óvulos, conforme pasa el tiempo este porcentaje disminuirá hasta que aproximadamente a los 6 años todos los ciclos serán ovulatorios.

Debido a lo frecuente que son las alteraciones menstruales a esta edad es necesario que siempre se lleve un diario en el que se anote el primer día de la menstruación, cuanto duró y que síntomas la acompañaron, hay quienes recomiendan incluso anotar cuantas toallas o tampones se usaron por día.

El ciclo menstrual es el tiempo que hay entre el primer día de la menstruación y el día anterior a que inicie una nueva, debe durar entre 21 y 35 días. La menstruación es el tiempo en el que se produce el el sangrado, debe durar de 2 a 7 días tiempo en el cual se pierden de 30 a 80 ml de sangre (en promedio un tampón absorbe 5 ml y una toalla 10-15 ml). Todo lo que se salga de esto parámetros debe ser considerado como anormal.
Entre las alteraciones que frecuentemente están:

- Amenorrea: que es la ausencia de menstruacion por mas de 90 dias, en lo primero que hay que sospechar es un embarazo, descartado esto la causa mas frecuente son los ciclos anovulatorios, las elevación de la prolactina, problemas con el peso: obesidad o desnutrición e incluso trastornos de la alimentación.

- Alteraciones del ritmo: cuando el ciclo dura menos de 21 días o mas de 35.

- Alteraciones de cantidad: el sangrado dura menos de 2 días o mas de 7,  o se pierde menos de 30 ml de sangre o mas de 80, por lo que aquí es necesario saber cuantas toallas o tampones usó en un día.

Otro tipo de alteración que puede presentarse es el dolor asociado a la menstruación, conocido como dismenorrea que puede ser primaria: cuando no hay alteración pélvica que la produzca, o secundaria: cuando la hay. En las adolescentes la dismenorrea es casi siempre primaria y mejora con medicamentos.

Sea cual sea la alteración que una adolescente presente con el ciclo menstrual o la menstruación usualmente es debida a la inmadurez hormonal, pero esto debe ser definido ya sea por el pediatra o la ginecóloga, por lo cual es necesario consultar siempre que se presente.

Pataleta otra vez!!

Imagen tomada de pixabay.com

Con referencia a una niña que hace pataleta he escuchado a la gente dar multitud de consejos: "déjalo", "échale agua fría", "dele por las piernas con una escobilla". Este tipo de recomendaciones nacen de la concepción que el niño es una pequeño tirano, que a sus 2 años tiene la completa capacidad de discernir el bien del mal, y es obligación de los adultos encausarlo, "aconductarlo", quitarle ese pecado original que trae consigo con varias armas que van de la indiferencia a los golpes.

Lo cierto es que entre los 2 y los 4 años o incluso hasta los 5, lo normal, lo esperado es que una niña haga pataleta, porque ya se sabe un ser distinto de la madre, necesita reafirmar el yo, tiene deseos propios pero no tiene las habilidades de lenguaje necesarias para expresarlo, entonces hace uso de la pataleta, y no porque quiera sacar de quicio a sus familiares, sino para ser escuchado, para que quienes lo aman hagan empatía con el y le ayuden a hacerse entender. Suelo hacer la comparación con los sordomudos, quienes hemos convivido con personas que no pueden escuchar y por ende tampoco hablar sabemos que cuando uno no les entiende ellos se enojan con facilidad, ¡aun siendo adultos! O pensemos las veces en que hemos estado discutiendo con alguien que no quiere escuchar nuestras razones, que nos ignora o que se va dejándonos con la palabra en la boca, es seguro que más de una vez hayamos sentido el intenso deseo de hacer berrinche, bueno eso es lo que siente un niño entre los 2 y los 4 años, la impotencia de no poder expresar lo que desea. 

Entendiendo que es una etapa que DEBE atravesar todo niño, es necesario saber como actuar, así como todo en medicina no hay mejor remedio que la prevención: evitar en lo posible las situaciones que puedan disparar la pataleta, si ya el evento desencadenante ha sucedido debe brindarse la atención que el niño necesita mientras se trata de desviar su atención hacía un tema más amigable, pero si ya se encuentra tirado en el suelo moviendo violentamente todas sus extremidades y gritando como loco el deber es acompañarlo, que sepa que se le quiere en las buenas pero más aún en las malas, que es lo mínimo que cualquier ser humano espera de su familia. Este periodo de tiempo es importante para enseñarle herramientas que le ayuden a manejar las diversas contrariedades que enfrentará a lo largo de la vida, según actuemos con amor y en control de nuestras propias emociones aprenderá a actuar de la misma manera.

Este video de www.crececontigo.gob.cl/ me parece muy ilustrativo y por eso lo comparto con ustedes.